High-Provitamin A Carotenoid (Orange) Maize Increases Hepatic Vitamin A Reserves of Offspring in a Vitamin A-Depleted Sow-Piglet Model during Lactation (Emily K. Heying5,*, Michael Grahn6, Kevin V. Pixley5,6, Torbert Rocheford7, and Sherry A. Tanumihardjo5)

Hubungan vitamin diet A transfer dari ibu ke janin belum dipahami dengan baik . Perbedaan cadangan hati babi keturunan diselidiki antara dosis tunggal vitamin A yang diberikan kepada ibu pasca - konsepsi dibandingkan dengan provitamin A terus menerus asupan makanan karotenoid dari biofortifikasi ( ditingkatkan provitamin A ) jagung orange ( OM ) makan selama kehamilan dan menyusui . Vitamin A menabur - habis diberi makan OM ( n = 5 ) atau jagung putih ( WM ) + 1,05 mmol retinyl palmitate diberikan pada awal kehamilan ( n = 6 ) . Babi ( n = 102 ) tewas pada 0 , 10 , 20 , dan 28 hari setelah kelahiran. Anak babi dari induk babi yang diberi OM memiliki cadangan retinol hati yang lebih tinggi ( P < 0,0001 ) dan konsentrasi rata-rata gabungan dari d 10-28 dari 0,11 ± 0,030 umol / g . Anak babi dari induk babi yang diberi WM memiliki konsentrasi serum retinol yang lebih tinggi ( 0,56 ± 0,25 umol / L , P = 0,0098 ) meskipun konsentrasi retinol hati yang lebih rendah dari 0.068 ± 0.026 umol / g dari d 10-28 . Susu dikumpulkan pada 0 , 5 , 10 , 20 , dan 28 d . Induk babi makan OM memiliki konsentrasi yang lebih tinggi susu retinol ( 1,36 ± 1,30 umol / L , P = 0,038 ) , dibandingkan makan WM ( 0,93 ± 1,03 umol / L ) . Hati Sow dikumpulkan pada akhir penelitian ( n = 3/group ) dan memiliki konsentrasi retinol identik ( 0,22 ± 0,05 umol / g ) . Konsumsi karotenoid provitamin A setiap hari oleh ditabur selama kehamilan dan menyusui meningkat statusnya retinol hati pada babi weanling , menggambarkan potensi untuk provitamin A karotenoid dari konsumsi makanan pokok biofortifikasi untuk meningkatkan cadangan vitamin A . Biofortifikasi OM bisa memiliki dampak terukur pada vitamin A status dalam populasi kekurangan jika diadopsi secara luas baca selengkapnya (Widya Rahmadani)

THE RELATION OF THE ADRENAL, CORTICAL HORMONE TO THE VITAMINS 1 (AETHUR GROLLMAN AND W. M. FIROR)

Ide adanya hubungan intim menjaditween korteks adrenal dan vitamin tertentu ( A , B ( B ^ ,C dan G ( B2 ) ) telah menerima perhatian meningkat dalam baru-baru initahun . Hubungan ini seharusnya telah didasarkan pada : 1 )konsentrasi tinggi vitamin ( terutama A danC ) terjadi di adrenal , 2) perubahan yang terjadi dalamadrenal selama avitaminosis ( atrofi dalam avitaminosis A ;hipertrofi dalam avitaminosis B dan C ) ; 3 ) peningkatankerentanan terhadap penyakit menular di avitaminosis daninsufisiensi adrenal ; 4 ) kesamaan antara tertentu darimanifestasi klinis avitaminosis dan adrenal kurang memadaisiensi ; 5 ) dugaan efek ameliorating ekstrak kortikaldalam avitaminosis B dan C ; 6 ) kesamaan antara tertentusifat kimia dari hormon korteks adrenaldan vitamin G ( B2 ) .Dari pertimbangan di atas , yang pertama dapat diberhentikan sebagaikebetulan karena faktor kelarutan yang menentukandistribusi zat tertentu dalam tubuh . Dengan demikian tinggi

konsentrasi karoten ( pro - vitamin A ) di korteks mungkindikaitkan dengan kandungan lipoid tinggi kelenjar. lainjaringan lipoidal , seperti korpus luteum ( Huszak , '33 ) jugamengandung sama konsentrasi tinggi pro - vitamin A , dan kamiOleh karena itu dapat mempertimbangkan adanya pro - vitamin A dalamadrenal terjadi karena hukum distribusi berdasarkan sederhanahubungan kelarutan . The adrenal atrofi terjadi during avitaminosis A dapat dianggap sebagai bagian dari umumreaksi terhadap kurangnya faktor penting yang diperlukan untuk kesejahteraanbanyak organ dan jaringan . Tampaknya ada alasan ,Oleh karena itu , untuk menganggap hubungan intim antara vitaminA dan korteks adrenal , sebagai Mitzkewitsch ( '34 ) juga telahbaru-baru ini menunjukkan .Dalam kasus vitamin B , C dan G , namun, dugaanefek ameliorating ekstrak korteks adrenal dalam avitaminosis dan kesamaan dalam sifat-sifat kimia tertentuvitamin dan hormon , mendorong kami untuk reinvestigate yangkemungkinan hubungan antara mereka . baca selengkapnya (Widya Rahmadani)

Pathology of Selenium Deficiency in the Chick (CHRISTIAN L. CRIES 2 AND M. L. SCOTT)

Ayam Hari - tua yang diberi asam amino diet selenium devel -kekurangandegenerasi oped eksokrin pankreas dan fibrosis , bahkan ketika diet yang terkandungditambahkan vitamin E dan garam empedu untuk mempertahankan tingkat tokoferol plasma tinggi . ituStudi urutan waktu menunjukkan lesi awal pada defisiensi 6 hari usia . initerdiri dari vacuolation dan hialin pembentukan tubuh dalam sel asinar dan hilangnyazonasi . Kemudian lesi terdiri dari penyusutan sitoplasma asinar terhadapend nuklir dari sel , meninggalkan pembesaran lumen sentral dalam acinus , danpenampilan fibroblas dalam jaringan interacinar . Pada tahap akhiracinus terdiri dari cincin sel terutama terdiri dari kecil , padat - pewarnaaninti yang mengelilingi lumen dan tertanam dalam jaringan ikat selular . Necrosis dari asinus terlihat , tapi jarang . Regenerasi mulai 4 hari setelah penambahan0,1 ppm Se diet kekurangan . Inti asinar diperbesar dan menjadi vesiculated .Sitoplasma mengisi lumen kosong . Sebagai asinus diperbesar jaringan fibrosa secara bertahapmenghilang . Dua minggu setelah suplementasi selenium , pankreas kembaliuntuk penampilan normal baca selengkapnya (Widya Rahmadani)

PENGGUNAAN KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI SECARA AMAN
Suplementasi Vitamin A dosis tinggi (200.000 SI atau lebih rendah) yang dilakukan secara berkala kepada anak, dimaksudkan untuk menghimpun cadangan Vitamin A delam hati, agar tidak terjadi kekurangan vitamin A dan akibat buruk yang ditimbulkannya, seperti xeroptalmia, kebutaan dan kematian. Cadangan vitamin A dalam hati ini dapat digunakan sewaktu-waktu bila diperlukan.
Pemberian kapsul vitamin A 200.000 SI kepada anak usia 1-5 tahun dapat emberi perlindungan selama 6 bulan, tergantung berapa banyak vitamin A dari makanan sehari-hari dikonsumsi oleh anak dan penggunaannya dalam tubuh.

TANYA JAWAB TENTANG HIPERVITAMINOSIS VITAMIN A

1.a. Apakah kapsul vitamin A 200.000SI berbahaya bila diberikan kepada anak umur 1 tahun yang telah cukup mengkonsumsi makanan-makanan sumber vitamin A ?

Tidak. Pada anak-anak, dosis tunggal vitamin A 200.000 SI masih dibawah maksimum daya simpan hati. Kira-kira 50 % dari dosis yang akan disimpan dalam tubuh anak.

1.b Apakah pemberian itu justru akan menolong?
Ya, untuk mencegah kekurangan vitamin A dan akibat-akibatnya termasuk xeroftalmia dan meningkatnya kemaian, sekiranya masukan suplai vitamin A melalui makanan menurun oleh karena berkurangnya nafsu makan, karena sakit. Setelah beberapa waktu menderita kekurangan vitamin A dan/atau menderita penyakitinfeksi, cadangan vitamin A yang ada dalam hati cepat sekali terkuras

2.a. Jika seorang anak umur 1 tahun telapak tangannya kekuning-kuningan apakah ini tanda kebanyakan karoten ?

Hal itu merupakan suatu kemungkinan, tetapi sangat jarang terjadi, bahwa pada umur tersebut seorang anak dapat/akan mengkonsumsi karoten dalam jumlah yang dapat menyebabkan perubahan warna kulit.

2c. Apakah kapsul vitamin A dosis 200.000 SI membahayakan?
Tidak. Suplemen kapsul vitamin A dosis tunggal 200.000 SI tidak akan membahayakan, meskipun konsumsi karoten anak tersebut telah tinggi. Hypervitaminosis tidak disebabkan karena kebanyakan konsumsi karotenoid, terutama sekali karena rendahnya tingkat konversi karotenoid menjadi vitamin A.

Catatan :
Ada berbagai bentuk vitamin A. Bentuk jadi vitamin A (retinol) terdapat pada mamalia dan ikan. Karotenoid adalah bentuk provitamin A yang terdapat dalam sayur-sayuran daun berwarna hijau tua dan beberapa buah-buahab berwarna, yang didalam didinding usus diubah menjadi vitamin A aktif. Karotenoid tidak toksis tetapi dapat mewarnai jaringan lemak dan menyebabkan kulit berwarna kekuning-kuningan apabila dikonsumsi dalam dosis yang sangat besar dan dalam jangka waktu yang lama.

3. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bagi anak umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning (jaundice)?
Tidak. Kapsul vitamin A 200.000 SI tidak membahayakan anak umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning. Penyakit kuning disebabkan karena kerusakan sel-sel darah merah dalam jumlah yang berlebihan, peradangan hati dan/atau penyumbatan dalam hati. Pada semua tipe penyakit kuning, pengobatan harus ditujukan kepada penyebabnya, bukan pada gejalanya. Suplementasi vitamin yang larut dalam lemak seperti vitamin A, dianjurkan.

4. Apa yang akan terjadi bila bayi umur 6 bulan mendapat vitamin A 200.000 SI ?

Bayi umur dibawah 6 yang mendapat dosis tunggal lebih dari 100.000 SI mungkin akan mengalami penonjolan ubun-ubun (bagian lunak pada kepala bayi). Tetapi keadaan ini hanya terjadi pada sebagian kecil bayi (<1%). Penonjolan ini akan membantu menghilangkan tekanan intrakranial yang hanya sedikit meningkat. Tanda-tanda ini hanya sementara dan hilang dalam waktu 2 hari. Jika anak mengkonsumsi vitamin A dosis lebih dari 200.000 SI, maka anak akan merasa agak mual, muntah atau sakit kepala. Hasil ini terjadi pada 5-20 % anak-anak yang mendapat 300.000 SI – 400.000 SI sekali minum. Dosis yang lebih besar dalam jangka waktu yang lebih sering dapat menimbulkan efek samping dan harus dihindari

5. Pemberian vitamin A dosis 50.000 IU kepada bayi umur 6 minggu katanya dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat disembuhkan. Apakah betul ?
Pedoman WHO (“Field guide to the detection and control of Xerophthalmia, WHO, 1982”) menganjurkan agar anak-anak diberi vitamin A 50.000 IU pada saat lahir (atau 25.000 IU pada kunjungan EPI (kontak imunisasi), yaitu 4 kali dalam umur 6 bulan pertama) untuk mencegah kekurangan vitamin A dan meningkatkan cadangan vitamin A dalam hati.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian vitamin A 50.000 IU dosis tunggal kepada anak -anak di bawah umur 1 bulan tidak menunjukkan, bahwa efek samping. Khususnya, data yang diperoleh dari ribuan anak-anak di Nepal menunjukkan bahwa neonatus (umur < 1 bulan) tahan terhadap dosis tunggal 50.000 IU tanpa tanda-tanda terjadi efek kelebihan. Hanya sedikit sekali dari bayi-bayi usia 1-5 bulan yang mendapat dua kali jumlah ini (100.000 IU sebagai dosis tunggal) yang menunjukkan sedikit penonjolan ubun-ubun (+0.5 %) dan muntah-muntah (+2.0 %). Efek samping terjadi hanya untuk sementara.

6. Apakah bayi dapat mengalami kelebihan vitamin dari ASI, sekiranya ibunya mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A ?
Tidak. Telah dibuktikan bahwa ibu menyusui serta bayinya akan memperoleh keuntungan jika ibu mendapat vitamin A oral 200.000 IU dosis tunggal segera setelah melahirkan (dalam waktu 1 bulan/masa nifas) Ini akan menjamin jumlah vitamin A yang cukup dalam ASI untuk membantu memenuhi kebutuhan anak. Jumlah vitamin A dalam ASI tidak akan mencapai kadar yang membahayakan bagi bayi, betapa banyakpun bayi itu disusui. Karena itu kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000) IU harus diberikan kepada ibu nifas.

Catatan
Meskipun konsumsi dan kadar serum vitamin A dari ibu cukup, konsentrasi vitamin A (retinol dan karoten) dalam ASI akan menurun setelah beberapa lama menyusui dan penurunan terbesar terjadi pada awal masa laktasi.

7. Jika ibu hamil mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A, apakah ada resiko terhadap janinnya?
Ada kemungkinan terjadi resiko pada janin, bila si ibu mengkonsumsi vitamin A dalam jumlah yang berlebihan, terutama pada trimester pertama. Hasil percobaan binatang menunjukkan terjadi cacat bawaan, baik akibat hipovitaminosis maupun hipervitaminosis A selama kehamilan; tetapi pada manusia hasil tersebut secara statistik tidak bermakna.
Meskipun demikian, mengingat adanya data tentang akibat tersebut diatas, baik pada manusia maupun hewan, bagi wanita-wanita usia subur yang mungkin sedang hamil (misalnya bila telah lebih 6 bulan setelah kelahiran bayi terakhir), sebaiknya hanya mengkonsumsi vitamin A dengan kadar yang secukupnya saja.

8. Apakah vitamin A aman diberikan kepada wanita hamil?
Vitamin A dosis tinggi tidak dianjurkan untuk diberikan kepada wanita hamil. Untuk menjaga kesehatan dapat diberikan dosis kecil, yaitu yang tidak melebihi 10.000 IU per hari.

9. Bagaimana dengan wanita hamil yang menderita bercak Bitot atau gejala lain dari xeroftalmia?
Jika wanita hamil menderita rabun senja atau bercak Bitot, ia harus mendapat vitamin A oral 10.000 IU tiap hari paling sedikit selama 2 minggu.
Bila terjadi xeroftalmia dengan lesi kornea yang aktif pada wanita usia subur atau pada wanita yang mungkin sedang hamil, harus dipertimbangkan antara resiko yang mungkin terjadi pada bayi akibat vitamin A dosis tinggi, dan akibat serius kekurangan vitamin A pada ibu bila ibu tidak mendapat vitamin A dosis tinggi. Menurut WHO, UNICEF dan IVACG, adalah beralasan bahwa dalam keadaan seperti ini ibu segera diberi vitamin A 200.000 IU

10. Sebagai seorang dokter dan pengelola program vitamin A, apa yang harus diketahui tentang frekuensi suplementasi vitamin A/distribusi?
Setiap anak yang membutuhkan vitamin A harus mendapat vitamin A. Ini termasuk juga anak-anak dalam masa pertumbuhan yang seharusnya mendapat vitamin A setiap 6 bulan sekali. Perlu ditambahkan, ini juga termasuk anak-anak yang beresiko tinggi, misalnya terhadap diare yang kronis, campak dan lain-lain. Sebagai contoh, seorang anak yang menderita campak dan telah mendapatkan vitamin A dosis 200.000 IU bulan yang lalu harus mendapatkan tambahan 1 kapsul vitamin A 200.000 IU dan bila perlu diberikan 1 kapsul lagi hari berikutnya. Hal ini akan meningkatkan proses penyembuhan anak dan mencegah kekurangan vitamin A serta komplikasinya.

11. Kapan “hipervitaminosis” atau kelebihan vitamin A dapat terjadi ?

Hipervitaminosis akut
Jika anak umur 1-5 tahun menkonsumsi lebih dari 300.000 IU dosis tunggal, maka mungkin akan menderita mual, sakit kepala dan anoreksia

Hipervitaminosis kronis
Bayi dan anak usia muda dapat menderita hipervitaminosis kronis, jika mereka megkonsumsi lebih dari 25.000 IU tiap hari selama lebih dari 3 bulan baik yang berasal dari makanan maupun dari pemberian suplemen vitamin.

12. Bagaimana tanda-tanda atau gejala-gejala hipervitaminosis vitamin A?

Hipervitaminosis vitamin A
Suatu kondisi dimana kadar vitamin A dalam darah atau jaringan tubuh begitu tinggi sehingga menyebabkan timbulnya gejala-gejala yang tidak diinginkan

Hipervitaminosis akut
Disebabkan karena pemberian dosis tunggal vitamin A yang sangat besar, atau pemberian berulang dosis tunggal yang lebih kecil tetapi masih termasuk dosis besar karena dikonsumsi dalam periode 1-2 hari.

Hipervitaminosis A akut
Pada bayi dan anak-anak biasanya terjadi dalam waktu 24 jam. Pada beberapa anak, mengkonsumsi dosis 300.000 IU atau lebih dapat menyebabkan mual, muntah dan sakit kepala. Penonjolan ubun-ubun dapat terjadi pada bayi umur kurang dari 1 tahun yang mengkonsumsi dosis yang sangat besar. tetapi ini ringan dan akan hilang seketika dalam waktu 1-2 hari. Pengobatannya adalah menghentikan suplementasi vitamin A dan pengobatan simptomatis.

Hipervitaminosis kronis
Disebabkan karena mengkonsumsi dosis tinggi yang berulang-ulang dalam waktu beberapa bulan atau beberapa tahun. Keadaan ini biasanya hanya terjadi pada orang dewasa yang mengatur pengobatannya sendiri.

Hipervitaminosis A kronis
Pada anak-anak usia muda dan bayi biasanya menyebabkan anoreksia (tidak nafsu makan), kulit kering, gatal dan kemerahan, peningkatan tekanan intra-kranial, bibir pecah-pecah, tungkai dan lengan lemah dan membengkak. Pengobatannya adalah menghentikan suplementasi vitamin A dan pengobatan simptomatis. Disamping itu hendaknya terhadap kemungkinan penyakit lain yang dapat merupakan penyebabnya.

13. Jika seseorang mengkonsumsi vitamin A dosis tinggi yang melebihi 200.000 IU, apa yang terjadi pada vitamin A yang berlebih tersebut dalam tubuh?
Sebagian besar dari vitamin A yang berlebih tersebut dalam bentuk yang tidak berubah akan dikeluarkan melalui air seni dan tinja, selebihnya disimpan dalam hati.
Dalam kasus-kasus khusus (jarang terjadi), pemberian vitamin A jangka panjang akan menyebabkan simpanan dalam hati menjadi jenuh, kadar vitamin A dalam hati dan darah akan tetap tinggi sampai tubuh menggunakan kelebihan vitamin A tersebut.

14. Apakah akan terjadi kerusakan hati yang permanen akibat vitamin A dosis tinggi?
Dengan dosis yang sangat tinggi lebih dari berbulan-bulan atau bertahun-tahun, hati dapat membesar dan berlemak. Namun demikian, hati akan kembali normal, begitu suplementasi vitamin A yang berlebihan tersebut dihentikan.

15. Berapa banyak kapsul vitamin A 200.000 IU yang ditelan sekaligus, yang dianggap toksis untuk anak umur 1 tahun yang “intake” vitamin A-nya cukup; dan untuk yang kekurangan vitamin A?
Anak umur 1 tahun tidak diberi dalam bentuk kapsul, kapsul harus dipotong dan dipencet hingga semua isinya masuk dalam mulut anak. Dengan demikian untuk menelan beberapa kapsul sekaligus tampaknya tidak akan terjadi. Pemberian isi dua kapsul sekaligus dapat menyebabkan efek samping. Efek samping ini tidak serius dan hanya bersifat sementara, baik pada anak yang kekurangan vitamin A maupun yang tidak. Namun demikan harus diusahakan agar tidak sampai memberikan 2 kapsul sekaligus.

16. Bagaimana jika umur 1 tahun menerima 2 kapsul vitamin A 200.000 IU dalam satu bulan atau dalam 24 jam?
Anak tidak akan menderita efek samping jika mendapat 2 kapsul dalam satu bulan (lihat no. 15 diatas). Anak-anak dengan xeroftalmia perlu 1 kapsul pada hari pertama dan 1 kapsul lagi pada hari kedua, dan 4 minggu kemudian 1 kapsul lagi. Anak-anak dengan campak perlu segera diberikan 1 kapsul 200.000 IU.
Jika anak mendapat 2 dosis dari 200.000 IU dalam 24 jam, anak mungkin menderita pusing, mual dan muntah. Tetapi ini akan hilang dalam 1 sampai 2 hari.

17. Bagaimana bila anak umur satu tahun menelan 10 kapsul sekaligus ?
Vitamin A 2.000.000 IU merupakan penyebab hipervitaminosis akut dan akan menyebabkan sakit kepala, pusing, mual, muntah dan anoreksia (tidak nafsu makan) yang berat. Hal ini tampaknya dalam prakteknya (pelaksanaannya) tidak akan terjadi. Ingat, kebanyakan anak umur ini tidak mengkonsumsi dalam bentuk kapsul; dan keluarga juga tidak menyimpan/mempunyai persediaan kapsul dalam jumlah besar yang mungkin dapat diambil anak

18. Berapa lama tanda-tanda atau gejala-gejala ini akan hilang setelah konsumsi vitamin A diberhentikan ?
Akut: Gejala-gejala biasanya sementara dan akan hilang dalam waktu 2 hari
Kronis: Masalah yang tampak sebagian besar akan hilang dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan

19. Saya seorang perawat, kalau saya menemui kasus dengan gejala kemungkinan (dugaan) hipervitaminosis vitamin A, bagaimana saya mengatasinya ?
Kemungkinan beasr anda tidak akan melihat kasus kelebihan dosis vitamin A. Akan tetapi kalau anda menemui kasus ini, hentikan saja pemberian vitamin A. Gejala-gejala hipervitaminosis vitamin A akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 1-4 hari. Jika fasilitas memungkinkan, sebaiknya dirujuk ke Puskesmas dan dilaporkan.

20. Apakah ada resiko keracunan akibat vitamin A yang telah kadaluarsa dan apakah ada resiko pada anak jika mengkonsumsi vitamin A yang telah kadaluarsa ?
Tanda kadaluarsa produk khusus dari vitamin A yang tercantum pada kemasan menentukan akhir masa simpan dari produk tersebut (“shelf life”). Masa simpan suatu produk menyangkut periode yang telah ditentukan, dalam kondisi penyimpanan yang baik, 90 % dari potensi vitamin A yang ditetapkan masih dapat dijamin.
Idealnya kapsul vitamin A disimpan dalam suhu rendah, misalnya <15°C atau <59°F, dalam wadah yang efektif dapat mencegah terkena sinar matahari (berwarna gelap), oksigen, kelembaban, bahan-bahan oksidasi dan logam-logam.
Kapsul yang telah kadaluarsa tidak membahayakan. Akan tetapi, vitamin dalam kapsul tersebut mungkin telah berkurang dibawah nilai yang telah ditetapkan, yaitu 90%, tergantung cara penyimpanannya, sehingga tidak lagi efektif seperti yang diharapkan.
Kapsul vitamin A yang telah disimpan lebih dari 2,5 tahun pada suhu 23°C (73,4°F) dalam wadah berwarna gelap yang tertutup masih mengandung > 90% potensi semula. Pada suhu yang lebih tinggi potensi kapsul akan lebih banyak berkurang. Tak ada resiko bila mengkonsumsi kapsul yang telah lama. Akan tetapi dengan berlalunya waktu, kadar vitamin A akan makin berkurang, sehingga menjadi kurang efektif.

21. Bagaimana kita dapat menentukan kapan botol yang berisi kapsul yang telah kadaluarsa harus dibuang?
Jika dijumpai perubahan fisik pada kapsul vitamin A seperti berjamur, lembik atau saling melengket dan sulit dipisahkan satu sama lain, walaupun belum kadaluarsa sebaiknya tidak digunakan.
Jika anda mempunyai suplai kapsul vitamin A dalam botol dengan jumlah yang besar, yang sudah 1 atau 2 tahun lebih dari tanggal kadaluarsa, sebaiknya dilakukan pemeriksaan laboratorium tentang kadar retinolnya. Ini dibenarkan jika menyangkut jumlah kapsul yang besar karena biaya analisa untuk satu kapsul sama mahalnya dengan harga 3000 kapsul. Karena itu keputusan untuk melakukan analisa potensi hanya dapat dilakukan ditingkat kabupaten/propinsi/pusat.
Akan tetapi, jika tidak dilakukan pemeriksaan kadar vitamin A, maka kapsul yang dibagikan tersebut potensinya mungkin telah berkurang meskipun masih efektif untuk mencegah xeroftalmia (walaupun untuk jangka waktu yang lebih pendek)

22. Apakah pernah terjadi kematian yang secara ilmiah ternyata disebabkan karena terlalu banyak vitamin A?
Belum pernah dilaporkan terdapatnya kasus kematian akibat keracunan vitamin A pada manusia. Perlu diingat bahwa kekurangan vitamin A justru merupakan faktor besar dalam kematian anak, yang dapat dengan mudah diatasi dengan pemberian satu kapsul vitamin A dosis tinggi tiap 6 bulan sekali pada anak usia 1 - 5 tahun

TUGAS KOMPUTER

Pendidikan Formal
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	BH/SD	175	3.0	3.0	3.0
	SLTP	838	14.4	14.4	17.4
	SLTA	3222	55.4	55.4	72.8
	P.Tinggi	1585	27.2	27.2	100.0
	Total	5820	100.0	100.0

Tabel 1.DistribusiRespondenmenurut Tingkat Pendidikan Formal di …. Tahun ….

NO	TINGKAT PENDIDIKAN	JML	PERSEN
1	Tamat SD/BH	175	3.0
2	Tamat SLTP	838	14.4
3	Tamat SLTA	3222	55.4
4	TamatPerguruanTinggi	1585	27.2
JUMLAH		5820	100.0

TabelDikomentari :

·         Komentaribagian yang TER darikategori yang ada, misalnyatertinggi/ terendahataukeduanya, tapiTidakbolehmenyebutkansemuaisitabel

·         Gunakan kata/kalimatkualitatif

·         Contoh :

o   Lebihdariseparohrespondenberpendidikan SLTA atausederajat

o   Pendidikanrespondenmasihbelumtergolongtinggikarenatidaksampaisepertigadariresponden yang tamatPerguruanTinggi

o   Masihadaresponden yang butahurufatauhanyatamat SD sekitar 3%

Pendidikan Formal
		Frequency		Percent		Valid Percent		Cumulative Percent
Valid	BH/SD	175		3.0		3.0		3.0
	SLTP	838		14.4		14.4		17.4
	SLTA	3222		55.4		55.4		72.8
	P.Tinggi	1585		27.2		27.2		100.0
	Total	5820		100.0		100.0
Lebih dari separoh responden berpendidikan SLTA atau sederajat PekerjaanIbu Res
			Frequency		Percent		Valid Percent		Cumulative Percent
Valid	PNS		930		16.0		16.0		16.0
	Swasta		1361		23.4		23.4		39.4
	Wiraswasta		1177		20.2		20.2		59.6
	Pedagang		864		14.8		14.8		74.4
	Buruh/Tani		333		5.7		5.7		80.2
	lain2		1155		19.8		19.8		100.0
	Total		5820		100.0		100.0

1.      Dari 5820 responden, pekerjaan yang paling banyak adalahswasta yaitu sekitar 1361 orang.

2.      Masih ada responsen yang pekerjaannya sebagai burh/tani yaitu sekitar 333 orang.

GolonganDarah
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	A	2225	38.2	38.2	38.2
	AB	1305	22.4	22.4	60.7
	B	1022	17.6	17.6	78.2
	O	1268	21.8	21.8	100.0
	Total	5820	100.0	100.0

Komentar:

1.      Lebih dari sepertiga responden yang memiliki golongan darah A.

2.      Dari 5820 responden 1022 responden memiliki golongan darah B.

JeniskelaminBalita
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	laki-laki	2670	45.9	45.9	45.9
	perempuan	3150	54.1	54.1	100.0
	Total	5820	100.0	100.0

Komerntar:

1.      Lebih dari separoh jumlah responden memilik ibalita perempuan.

2.      Dari 5820 responden 2670 memiliki balita laki-laki.

Pemeriksaankehamilan
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	Ya	5130	88.1	88.1	88.1
	Tidak	690	11.9	11.9	100.0
	Total	5820	100.0	100.0

Komentar:

1.      Lebih dari separoh ibu hamil yang maumemeriksakan kehamilannya.

2.      Masih ada ibu hamil yang tidak memeriksakan kehamilannya sekitar 11.9%

Diukurtinggi fundus (Y/T)
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	Tidak	56	1.0	1.1	1.1
	Ya	5074	87.2	98.9	100.0
	Total	5130	88.1	100.0
Missing	System	690	11.9
Total		5820	100.0

Komentar:

1.      Dari 5130 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan, hampir seluruhnya yang diukur Tinggi Fundus Uterinya.

2.      Masih ada ibu hamil yang tidak di ukur tinggi fundusnya yaitu sekitar 1.1%

Diukur TB (Y/T)
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	Tidak	102	1.8	2.0	2.0
	Ya	5028	86.4	98.0	100.0
	Total	5130	88.1	100.0
Missing	System	690	11.9
Total		5820	100.0

Dari 5130 ibuhamil yang memeriksakankehamilan, hampirseluruhnya yang diukurTinggiBadannya, hanya 1.8 % yang tidakdiukur.

Diukurtensi (Y/T)
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	Tidak	17	.3	.3	.3
	Ya	5113	87.9	99.7	100.0
	Total	5130	88.1	100.0
Missing	System	690	11.9
Total		5820	100.0

Komentar:

1.      Dari 5130 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan, hamper seluruhnya yang diukur Tekanan Darahnya.

2.      Masih ad ibu hamil yang tidak di ukur tekanan darahnya yaitu sekitar 0.3 % .

Diberi tablet Fe(Y/T)
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	Tidak	289	5.0	5.6	5.6
	Ya	4841	83.2	94.4	100.0
	Total	5130	88.1	100.0
Missing	System	690	11.9
Total		5820	100.0

Komentar:

1.      Dari 5130 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan, hampir seluruhnya yang diberi tablet Fe.

2.      Hanya 5 % yang tidak diberi tablet Fe

Diimunisasi TT(Y/T)
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	Tidak	395	6.8	7.7	7.7
	Ya	4735	81.4	92.3	100.0
	Total	5130	88.1	100.0
Missing	System	690	11.9
Total		5820	100.0

Komentar:

1.      Dari 5130 ibuhamil yang memeriksakan kehamilan, hamper seluruhnya yang diberiimunisasi TT

2.      Hanya sekitar 7% yang tidak diberi imunisasi.

Akseptor KB (Y/T)
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	Tidak	1758	30.2	30.2	30.2
	Ya	4062	69.8	69.8	100.0
	Total	5820	100.0	100.0

Komentar:

1.      Lebih dari separoh responden yang menjadi akseptor KB.

2.      Masih ada responden yang tidak menggunakan KB yaitu sekitar 30.2%

Kontrasepsi yang dipakai
			Frequency	Percent		Valid Percent			Cumulative Percent
Valid		IUD	1283	22.0		31.6			31.6
		Kondom	544	9.3		13.4			45.0
		PIL	1621	27.9		39.9			84.9
		Susuk	367	6.3		9.0			93.9
		Lain2	247	4.2		6.1			100.0
		Total	4062	69.8		100.0
Missing		System	1758	30.2
Total			5820	100.0
Komentar: 1.      Dari 4062 responden yang menjadi akseptor, jenis kontrasepsi yang banyak dipakai adalah pil. 2.      Dari 4062 responden yang menjadi akseptor hanya 367 yang memilih susuk.
					Frequency		Percent	Valid Percent		Cumulative Percent
Valid					5571		95.7	95.7		95.7
	COITUS INTERUPTUS				1		.0	.0		95.7
	IMPLANT				9		.2	.2		95.9
	KALENDER				19		.3	.3		96.2
	KONTRASEPSI ALAMI				2		.0	.0		96.3
	MENGHITUNG KALENDER				1		.0	.0		96.3
	METODE KALENDER				11		.2	.2		96.5
	SISTEM KALENDER				2		.0	.0		96.5
	SUNTIK				174		3.0	3.0		99.5
	SUNTIK 1 BULAN				10		.2	.2		99.7
	SUNTIK 3 1 BULAN				1		.0	.0		99.7
	SUNTIK 3 BULAN				18		.3	.3		100.0
	SUNTUK				1		.0	.0		100.0
	Total				5820		100.0	100.0

Komentar

1.      Dari 4062 responden yang menjadi akseptor, jenis kontrasepsi lain-lain yang paling banyak dipilih adalah suntik.

2.      Hanya 1% yang memilih coitus interuptus

Alasantidakber-KB
		Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	masihinginpunyaanak	977	16.8	55.6	55.6
	Dilarangsuami	526	9.0	29.9	85.5
	Tidaksesuaidengankeinginan	222	3.8	12.6	98.2
	Lain2	32	.5	1.8	100.0
	Total	1757	30.2	100.0
Missing	System	4063	69.8
Total		5820	100.0

Komentar:

1.      Dari 1758 responden yang tidakber-KB, lebih dari separoh memiliki alasan masih ingin punya anak.

2.      Dari 1758 responden yang tidakber-KB,masih ada yang memiliki alasan dilarang suami yaitu sekitar 526 orang.

							Frequency		Percent		Valid Percent			Cumulative Percent
Valid							5788		99.5		99.5			99.5
		DILARANG ORANG TUA					1		.0		.0			99.5
		IBU BELUM PUNYA ANAK					1		.0		.0			99.5
		INGIN PUNYA ANAK					10		.2		.2			99.7
		INGN PUNYA ANAK					1		.0		.0			99.7
		KURANG YAKIN					1		.0		.0			99.7
		MENJARANGKAN KEHAMILAN					5		.1		.1			99.8
		MENUNDA KEAHMILAN					1		.0		.0			99.8
		MENUNDA KEHAMILAN					8		.1		.1			99.9
		TAKUT					1		.0		.0			99.9
		TAKUT MEMAKAI KB					1		.0		.0			100.0
		TIDAK PUNYA UANG					2		.0		.0			100.0
		Total					5820		100.0		100.0
Dari 1758 responden yang tidakber-KB, alasan lain yang banyak dikemukakan yaitu ‘ingin punya anak’.
			Umur Ibu (tahun)	TB ibu (cm)	BB ibu (kg)	TD Sist		TD Dias	Kadar HB Sebelumhamil	Kadar HB satins		UmurBalita (bln)	BB balita(kg)		TB balita(cm)	Frek Pemerik saanKehamilan		Indeks Massa TubuhIbu
N	Valid		5820	5820	5820	5820		5820	5820	5820		5820	5820		5820	5130		5820
	Missing		0	0	0	0		0	0	0		0	0		0	690		0
Mean			27.90	157.602	58.428	117.80		77.39	11.314	11.116		29.48	12.836		87.227	5.08		23.5314
Median			27.00	157.000	57.000	120.00		80.00	11.200	11.000		29.00	13.000		88.000	4.00		23.0532
Mode			26	156.0	56.0	120		80	11.0	11.0		32	13.0		80.0	4		23.01
Std. Deviation			4.270	5.9985	7.1688	9.781		9.609	.7872	.7137		12.789	4.3471		13.9279	4.208		2.67686
Skewness			.814	.359	.693	1.397		.986	.924	.003		.049	.351		-.195	9.426		.852
Std. Error of Skewness			.032	.032	.032	.032		.032	.032	.032		.032	.032		.032	.034		.032
Kurtosis			.967	.296	.808	7.263		3.584	4.927	6.146		-.584	-.273		-.206	135.106		1.126
Std. Error of Kurtosis			.064	.064	.064	.064		.064	.064	.064		.064	.064		.064	.068		.064
Minimum			15	138.0	36.0	90		60	8.0	7.0		0	3.0		50.0	1		14.61
Maximum			45	180.0	88.0	190		130	18.0	18.2		59	25.0		125.0	91		36.68

1.      Umur responden dalam penelitian ini berkisar antara 15 tahun sampai 45 tahun dengan rata-rata 27.9 (±4.27) tahun

2.      Tinggi Badan responden dalam penelitian ini berkisar antara 138 cm sampai 180 cm dengan rata-rata 157.602 (±5.9985) cm.

3.      Berat Badan respondendalam penelitian ini berkisar antara 36 kg sampai 88 kg dengan rata-rata  58.428 (± 7.1688) kg

4.      Tekanan Darah Sistol dalam penelitian ini berkisar antara 90 mmHg sampai 190 mmHg dengan rata-rata 117.80 (±9.781) mmHg

5.      Tekanan Darah Diastoldalam penelitian ini berkisar antara 60 mmHg sampai 130 mmHg dengan rata-rata 77.39(±9.609) mmHg

6.      Kadar HB responden sebelum hamildalam penelitian ini berkisar antara 8 mg/dl sampai 18 mg/dl dengan rata-rata 11.314 (± 0.7872) mg/dl.

7.      Kadar HB responden saat inidalam penelitian ini berkisar antara 7 mg/dl sampai 18.2 mg/dl dengan rata-rata 11.116(± 0.7137) mg/dl.

8.      Umur Balita dalam penelitian ini berkisar antara 0 bulan sampai 59 bulan dengan rata-rata  29.48(± 12.789) tahun

9.      Berat Badan Balita dalam penelitian ini berkisar antara 3 kg sampai 25 kg dengan rata-rata  13(±4.3471) kg

10.  Tinggi badan balita dalam penelitian ini berkisar antara 50 cm sampai 125 cm dengan rata-rata 87.2(±13.927)cm

11.  Frekuensi pemeriksaan kehamilan dalam penelitian ini berkisar antara 1 kali sampai 91 kali dengan rata-rata  5.08(±4.208) kali

12.  Indeks masa tubuh dalam penelitian ini berkisar antara 14.61 sampai 36.68 dengan rata-rata

23.53(±2.6768)